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  Concert
  Initiation
  Démonstration
  Atelier
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  Autre :
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Matériel nécessaire :


- CONTACT DU GROUPE -
Nom du groupe/de l'association/du collectif :

Personne à contacter :
Nom :
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Date de naissance (jjmmaaaa) :
Adresse :
Téléphone :
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- DISPONIBILITES -
 Jeudi 7 Février Tranche horaire : De    à  
 Jeudi 6 Mars Tranche horaire : De    à  
 Jeudi 3 Avril Tranche horaire : De    à  
 Jeudi 15 Mai Tranche horaire : De    à  
 Jeudi 5 Juin Tranche horaire : De    à